证道心理:精神分析泰斗Vamik详解自恋与边缘人格组织治疗十讲

证道心理:精神分析泰斗Vamik详解自恋与边缘人格组织治疗十讲

课程简介

课程由Vamik Volkan M.D.维米克·沃尔坎主讲:因将精神分析运用于化解种族冲突和修复社会创伤五次获诺贝尔和平奖提名,精神分析领域最重要的两个奖项。
Dr.Vamik Volkan将对人类个体心理的透彻理解与对大群体心理的深刻把握结合起来,这一结合被视为对当代精神分析独特而超绝的贡献。

本期课程主要教授尚未形成整合的自体表征和客体表征的个体的治疗他们被认为具有自恋或边缘的人格组织。他们的核心心理机制是分裂。
我希望通过呈现从开始到结束的完整治疗过程,包括对重要治疗节点的深入解析,来透彻地讲解这类个体的内在精神世界和分析中所涉及的理论与技术。这样学员们便可直接看到相关理论在临床过程中的真实呈现,然后将所学应用到他们自己的临床工作中。

课程由王旭,中国心理学会注册督导师与注册心理师,清华大学心理学硕士,中国精神分析大会同传翻译,课程从自恋与边缘人格组织的底层心理机制是如何运作的开始讲起包括:自恋人格组织治疗的案例、边缘性人格组织治疗的六步骤疗法以及深化答疑课程等等。
课程包括视频、音频、PPT文档。

下面介绍一下自恋人格组织治疗案例之一:一个活在铁炉里的男人。

Vamik:大家好,首先我想回应两个问题
问题一:边缘、自恋状态里的分裂概念和自我功能的分裂状态有何不同?
Vamik:我会再次回顾一个在急性哀悼期的个案。她是个非常正常的人,但是因为失去丈夫而感到非常震惊。当一个人处在悲伤状态里,意味着她无法放弃丧失的客体,无法接受丈夫已经去世的事实。所以,在每天晚上丈夫回家的时间,她自我功能的现实检验能力让她知道丈夫已经去世了。但另一方面,她觉得自己听到了丈夫回家的脚步声,这个脚步声来自于她内在的希望,她希望丈夫还活着所以,病人有两部分感知,一部分是来自于现实检验的,另一个来自于她的愿望这就是弗洛伊德说的自我功能的分裂。边缘和自恋状态里,他们的困难是无法区分自体意象和客体意象。儿童发展的最初阶段,他们无法拥有整合能力,所以力比多投注的客体和攻击性投注的客体无法整合在一起。如果儿童的整合功能一直没实现,当他们成为成年人,他们的对客体的投注是分裂的,把客体分裂成力比多投注的客体和攻击性投注的客体,这意味着他的自我存在缺陷,导致他无法整合。处在急性哀悼期的女士,她的整合功能没有受到影响,所以她虽然暂时在自我功能上存在分裂,也就是既感知到丈夫去世的事实,又好像听到了丈夫的脚步声,但她的整合能力最终还是会回归的。
问题二:有些来访者既具备边缘的特征,又有自恋的特点?
Vamik:这位同学的认识是非常正确的,没有问题。在我们的理论的讲述中,我们提到的是比较典型的自恋人格障碍和边缘人格障碍。但生活里是有各种层次变化的,我们会在第四讲的时候谈到。问题一:边缘、自恋状态里的分裂概念和自我功能的分裂状态有何不同?
Vamik:我会再次回顾一个在急性哀悼期的个案。她是个非常正常的人,但是因为失去丈夫而感到非常震惊。当一个人处在悲伤状态里,意味着她无法放弃丧失的客体,无法接受丈夫已经去世的事实。所以,在每天晚上丈夫回家的时间,她自我功能的现实检验能力让她知道丈夫已经去世了。但另一方面,她觉得自己听到了丈夫回家的脚步声,这个脚步声来自于她内在的希望,她希望丈夫还活着所以,病人有两部分感知,一部分是来自于现实检验的,另一个来自于她的愿望这就是弗洛伊德说的自我功能的分裂。边缘和自恋状态里,他们的困难是无法区分自体意象和客体意象。儿童发展的最初阶段,他们无法拥有整合能力,所以力比多投注的客体和攻击性投注的客体无法整合在一起。如果儿童的整合功能一直没实现,当他们成为成年人,他们的对客体的投注是分裂的,把客体分裂成力比多投注的客体和攻击性投注的客体,这意味着他的自我存在缺陷,导致他无法整合。处在急性哀悼期的女士,她的整合功能没有受到影响,所以她虽然暂时在自我功能上存在分裂,也就是既感知到丈夫去世的事实,又好像听到了丈夫的脚步声,但她的整合能力最终还是会回归的。
问题二:有些来访者既具备边缘的特征,又有自恋的特点?
Vamik:这位同学的认识是非常正确的,没有问题。在我们的理论的讲述中,我们提到的是比较典型的自恋人格障碍和边缘人格障碍。但生活里是有各种层次变化的,我们会在第四讲的时候谈到。
问题一:边缘、自恋状态里的分裂概念和自我功能的分裂状态有何不同?

Vamik:我会再次回顾一个在急性哀悼期的个案。她是个非常正常的人,但是因为失去丈夫而感到非常震惊。当一个人处在悲伤状态里,意味着她无法放弃丧失的客体,无法接受丈夫已经去世的事实。所以,在每天晚上丈夫回家的时间,她自我功能的现实检验能力让她知道丈夫已经去世了。但另一方面,她觉得自己听到了丈夫回家的脚步声,这个脚步声来自于她内在的希望,她希望丈夫还活着所以,病人有两部分感知,一部分是来自于现实检验的,另一个来自于她的愿望这就是弗洛伊德说的自我功能的分裂。边缘和自恋状态里,他们的困难是无法区分自体意象和客体意象。儿童发展的最初阶段,他们无法拥有整合能力,所以力比多投注的客体和攻击性投注的客体无法整合在一起。如果儿童的整合功能一直没实现,当他们成为成年人,他们的对客体的投注是分裂的,把客体分裂成力比多投注的客体和攻击性投注的客体,这意味着他的自我存在缺陷,导致他无法整合。处在急性哀悼期的女士,她的整合功能没有受到影响,所以她虽然暂时在自我功能上存在分裂,也就是既感知到丈夫去世的事实,又好像听到了丈夫的脚步声,但她的整合能力最终还是会回归的。
问题二:有些来访者既具备边缘的特征,又有自恋的特点?
Vamik:这位同学的认识是非常正确的,没有问题。在我们的理论的讲述中,我们提到的是比较典型的自恋人格障碍和边缘人格障碍。但生活里是有各种层次变化的,我们会在第四讲的时候谈到。

这些诊断性质的术语对医学医疗,研究统计方面有价值,但是我们做治疗的时候,我并不关心这些术语是什么,而是我治疗的人如何,他的状态如何。(时间戳,第 10.02)
今天的讲座里,我会通过一个详细的案例来介绍精神分析的概念和技术,这是我的风格。我将这个病人称为布朗先生,我会通过他来为大家介绍一个比较困难的自恋人格障碍的治疗情况。我会介绍他的详细材料,因为时间原因,我无法将细节统统告诉大家。但是,通过这个案例展示,大家可以看到自恋人格是怎么形成的,夸大自体是如何呈现的,以及他用什么样的方式来掩盖饥饿自体的部分我也会向大家分享一些我在治疗中产生的想法和念头,这样大家就可以理解治疗师的反移情是什么。我还可以帮助大家看到精神分析的治疗过程,这个案例是典型的精神分析工作,而非精相分析式的心理治疗。精神分析不以减轻症状作为目标,而是去改变一个人的内在结构和人格。
布朗先生是法律专业的教授,智商很高。当我见到他,我会想到当我去欧洲访问的时候,我所遇见的那些王子,公爵的形象。他就像一个被冰冻起来的王子雕像。他没有表情,说话总是高人一等的样子,所以我对他的第一个反移情是,”这个人真的太无趣了,就好像跟一个冰冻王子照片打交道。”随后我了解到,他来自一个非常显赫的家族,他们是坐五月花号来到美国的,就是那些发表了《美国独立宣言》,美国由此诞生。布朗先生母亲家族中的祖先就是在独立宣言上签名的人,所以大家可以想象他的家族有多么的显赫。上周课上我强调过养育的特殊性,而见到布朗先生的那刻,我就意识到他自己体会到的特殊性。布朗先生那时候30多岁,他是第一个躺在我躺椅上的自恋病人。他当时已经结婚了,有两个女儿和一个四岁大的儿子。他儿子出生的时候就表现出情绪、精神上的困难,这给布朗先生带来了冲击,也是他前来寻求心理治疗的原因。儿子的出生第一次给他带来了“不伟大,不完美”的感觉。 (时间:第 20:33) 他随后讲述了自己的早年经历。他说自己出生的时候,他的家族是非常富有的。他们当时生活在农场里,农场里有玉米地。母亲因为吃了很多的玉米,所以有充足的奶水,他被喂养的很胖。当然,这是他告诉我他所认为的早年经历。在他一岁的时候,他们家搬到了城里,依然有很大的房子。母亲在那时候怀孕,生下来了他的弟弟。他们家族在那时候雇了一个来自德国的保姆,她说英语的时候带着德国的口音。小布朗当时由她照顾,但她只能待在大房子的一层照顾小布朗。我们之前提到过多重母亲,小布朗就是拥有多重母亲的个案。小布朗婴儿期的时候爆发了第二次世界大战,父亲作为预备役军官,离开家庭前往战场。他的妈妈带着弟弟在楼上居住他和保姆在一层居住,因为保姆是德国人,所以有很多约束,妈妈和保姆之间没有什么交流。
我们在上节课提到,不够好的养育,多重母亲给孩子的影响,同时养育中被灌输的特殊性对孩子的影响,我们接下来会讲到这点。我希望大家随着我的描述在心中构建出一幅场景。当布朗一家围在餐桌吃饭的时候,他的父母会坐在餐桌的右手边,他坐在父母对面。布朗的父亲同样来自非常显赫的家族,在美国历史上排的上号的人物。普通家庭的餐桌上可能只有面包,蔬菜,肉,但这个家族每周有一个晚上被称为法语之夜 (french night),这个晚上都必须说法语,另-个晚上是“独立宣言之夜”,人们只能谈论跟独立宣言有关的人物。所以大家可以看到,他的父母没有提供足够好的养育,但他们又让这个养育充满了特殊性。他说,“你知道吗?我坐在餐桌上吃饭的时候,可以看到妈妈显赫家族的祖先,他们被画成油画,挂在父母背后的墙上。”他想象自己也是这个家族的一员,流着这个家族的血液。(时间戳:第 30:33)经常有人说他长得像妈妈,他的弟弟长得像爸爸,所以他更觉得自己跟显赫祖先中的一位有着联系,甚至是特殊关系他小时候有很多白日梦,最初他不愿意告诉我白日梦的具体内容,只是说那时候希望自己可以成为了不起的人物。青春期的时候,他会用绳子去摩擦自己的大腿,当他这么做的时候,他会有自慰的念头,但同时会产生想惩罚自己的感觉。对我来说,似乎可以很容易看到他的自恋,自大是怎么来的,但我还不能理解他用绳子摩擦自己的大腿有何心理学含义。作为精神分析师,我们要知道一些内容的意义不会立刻出现,可能要等很久才会出现。也是很久之后我才知道绳子的含义。
他认为自己在青春期和成年早期是非常害羞的,我觉得他处在人际交往能力比较弱的状态。他自恋的部分体现在当他和女生约会的时候,他觉得自己可以立刻与约会女生发生性关系,他觉得这是理所应当的。
在他 22 岁的时候认识了一位女人,知道她的家族也非常显赫,他就直接要求与其发生性关系。这个女人答应了,怀孕了,他们就结婚了,但是他们之间没有太多的爱意。当他们第三个孩子,也就是儿子出生的时候,他们意识到自己的孩子是不完美的。这对他的自恋是很大的打击,他的自尊心受到很大的伤害。他如何解决的呢?他的父亲也是一位非常知名的律师,有着自己的律师事务所。父亲的秘书是一个法官的女儿,我们把她称作艾伦。他就跟艾伦发展了婚外情。我希望大家能够在这里放慢自己思维的角度,因为很多人可能会很快的想到俄狄浦斯的议题,因为一个男人和父亲的秘书发生了性关系。但这个病人是自恋人格所以我们要重新想想和父亲的秘书发生性关系是因为什么?可能要迟一些才能呈现出来。艾伦也怀孕了,但做了流产手术,这段关系就结束了。布朗从那时候开始变得抑郁,婚姻出现了问题,而这时候他来治疗。 (时间戳,第 40:14)当他来见我的时候,他发展出了些新症状来保护自恋,但这些症状是很可笑的。在我们的城市里,有个富人俱乐部,里面的设施很豪华,有个很大的游泳池。布朗先生会穿着泳衣待在泳池边上,他从不下水游游,而是待在那幻想所有女人都在注目他,爱他,欣赏他。然后他就带着这样的自恋满足回家。但这样的自恋保护也坚持不下去,没有效果,所以他来治疗。当他躺在我的躺椅上,我觉得他对待我的方式就好像我是个无名之辈。当时给大家看到的图片是美国报纸上常见的政治漫画,由奥利弗所画。这么漫画都与有些特点,每幅漫画的中间人物都很大,但角落里都是些画的的小小的人物。他觉得我像奥利弗漫画里的小人物,他真觉得我是无名之辈,毫无重要性的人。他在分析的过程中去了其他城市,找到了一个外国女性,与她发生了性关系,他跟我抱怨那个人,觉得她有外国口音,什么都不是。也请大家注意,我作为一个美国移民,我也是有口音的。我的感觉是他把我变成了艾伦那样的人,他来见我时是希望满足自己的自恋,但无法做到时就把我看作无名之辈,把我甩掉,就像他把艾伦甩掉一样。他把我甩到了他的玻璃泡泡之外。很快,我就有了无聊乏味的感觉,他把我看作无名之辈,我坐在那也感觉很无聊。
在1976 年,我结合这个案例写下了分析师与自恋病人工作的无聊沉闷的感受,之后又有很多分析师也继续描写当他们跟自恋的病人治疗时,也会有这样的感觉。我们需要精神分析的认同和思考,或许他在试图让我知道,他的童年是无聊沉闷的,因为他在童年没有得到足够好的养育,所以会觉得沉闷,孤单。他也曾说过,他和自己的保姆像是大家庭住在一层的囚犯一样,无法上到二层以上的房间。他也描述自己有恐高,无法上楼梯,无法上到很高的地方。有次他回忆起因为他不允许上到二楼,有天他搬了梯子在窗口看父母做什么,我立刻将这个回忆跟他的恐高联系在一起。 (时间戳,第 50:30) 当我试图通过这个连接解释促进他的好奇心时,他取笑我,说他不信自由联想。我再一次成为了奥利弗漫画里的小人物。有天,他提到新出生的弟弟刚回家的事情,在这个阶段他提到了自己的屏幕记忆,参考文献大家应该看到了,我就不解释这个术语的定义了。他记得有棵树,树上没有任何枝权。我的想法是当弟弟回家的时候,他的屏幕记忆是没有枝权的树,其实是希望爸爸没有别的枝权,只有他一个人。我的分析工作是尽量探究这些细节,让听众们感受到我工作的方式。这个病人继续讲到,他小时候把弟弟放在筐里,然后推他到了车前,差点儿杀死他。他跟我说这件事的时候,毫无悔过的情绪。大概在同一段治疗时间,他也讲到了自己的理想客体,他幻想有个能实现自己所有愿望的女人。他说自己想象中的这个女人有时的确可以帮他忙,他想象这个女人走进他的房间,躺在他身边,他边自慰变想象是这个女人在跟他做爱,但这时候他的妻子其实就躺在他身边,这样的状态给了他很大的满足感。他其实一直都是带着这个幻想生活的,所以他躺在我的躺椅上不说话,但我能从他的面部表情看出他沉浸在幻想中的女人那,慢慢地,他能够言语化,像我表达出来,并且他自己认识到,他是带着这个主导幻想在生活的。这个病人就像生活在蚕茧里,我之前提到过蚕茧和玻璃泡泡的比喻,这个病人自己觉得他活在一个铁球里,把自己隔绝在铁球里。(时间戳,第 1:00:08)
这样的情景持续了一年半的时间,这是治疗师需要忍耐的,我忍耐病人视我为无物,忍受了一年半。直到第二年的后半部分,他才开始意识到如果他不告诉我他的感觉,我很难理解铁球里的他在想什么,感觉怎样。有天他告诉了我他晚上做的梦,之前一直是处在白日梦的状态里。他梦到自己躺在躺椅上,躺椅旁有个人,显然应该是我。但他觉得躺椅旁边是个女人,他觉得这个女人在抱着他。忽然他发现不是个女人抱着他,而是个男人抱着他,这让他非常的害怕。大家可能会立刻想到同性恋议题,让他害怕有男人抱着他。但我还是从他的幻想出发,也就是他幻想有个可以实现他一切愿望的女人,从这个幻想出发,我看到的是他的孤独,渴望被抱持的婴儿化的部分。之后,他还是会像以前那样躺在躺椅上.沉浸在白日梦里,但可以告诉我他的白日梦,命名白日梦。比如,他会说我在做实现我一切愿望的女人的白日梦,或者他可以拯救女奴隶,或者他是被母牛围绕的公牛,因为没有其他公牛,所以他拥有交配的权力。我下面要像大家讲,病人是如何内化治疗师的客体和功能的。他告诉我,当他在家里把门锁上,躺在床上进入到幻想里的时候,他的内心世界里听到我说话的声音,现在你又这样来了你又有实现愿望女人的幻想,又有了强奸别人的幻想了。在这之前我已经忍耐他的幻想很久了,所以我在治疗里的确说过类似的话。他其实是把我这句话内化在他心里,当他独自一人时可以听到我的话。他告诉我,当他有了这样的经历之后他发展出了新的幻想,他幻想有个新闻主播出现在电视里,他一拳打过去,把主播的脸打成了碎片。 (时间戳:第 1:10:15)我的想法是他一方面内化了我,但他无法承受这部分,他或许是情绪上受不了,或许是觉得我还不够好,所以在新的幻想里把我给摧毁了。在后面的治疗里,我聚焦在了这点上。我告诉他说,他的心里可能产生了新形象,这些形象是否适合他由他决定,不适合的可以在心里摧毁。但是我也跟他说,他可以把这些形象放久一些,这样才更知道是否适合而不是立刻摧毁。他可以理解我所说的内容。在这之后,病人开始有了整合倾向主要是通过以下状态表现出来。在上大学并且成为大学教授之前,他是在父亲的律所打工的。他告诉我,当他父亲的同事去世时,新闻媒体过去采访,父亲在记者面前哭了出来,他带着震惊将这件事告诉我,他之前认为父亲是冷漠的人,这次他发现父亲时有情感的。
我在之前的课上讲过治疗性的退行,从分裂状态退回到没有分裂的状态,而这个病人已经开始出现退行了。在这个我想说,我不知道大家的临床工作经验但对于退行的问题,很多精神分析师,包括很多资深的精神分析师都不建议在与自恋,边缘的病人工作时允许病人退行。因为当病人退行的时候,可能会呈现精神病性的崩解的状态。他们的工作更像是心理治疗的工作,而不是精神分析工作我的精神分析的方法让我觉得可以面对自恋和边缘的病人也可以做退行的工作,只要你作为分析师可以忍耐下去,承受下去。我建议大家,如果你遇到的也是布朗这样的病人,一定要找到一个督导来讨论这个案例,如果你能够承受这样的治疗性退行,当病人退回到生命的起点后再次前行,就可以经历发展性的分裂,并且在发展性的分裂之后,重新获得整合能力。继续回到案例上,病人在退行阶段体验到了伊索卡尔现象,这个现象是一位精神病学家发现的,觉得嘴巴里有一种圆乎乎的东西,我们的参考文献里也有。 (时间戳,第 1:20:38)正常人也可能会偶尔出现这种现象,但这个病人每次治疗都会感受到伊索卡尔的现象。他在治疗里有一种感受是有各种颜色的气球要进到他的嘴里,我的猜测是不同颜色的气球可能代表不同颜色的情绪。我们回顾他的历史,在他不到一岁的时候就搬家,父亲参军,母亲怀孕,他其实失去了自己的妈妈。他幻想的气球可能是类似小奶瓶的东西,一个个的接近他又远离他,所以他是在跟我的关系里重新体会到了失去妈妈奶水的感受。他把这部分幻想称为“太多跟妈妈有关的好东西”,而他都失去了。他谈论的是理想化的客体形象,理想化的母亲养育,那之后他告诉我他要离开我了。这次治疗之后,他得到晋升的机会,但这就得去外地学习一个月。他觉得自己曾经在妈妈那得到了好东西,但又失去了好东西,随后他又有了自己的症状,那之后他告诉我,因为晋升,我要离开你一个月。他也承认自己的行为是把其他人推开,隔绝在他之外,他承认自己有玻璃泡泡现象,把被人挡在玻璃泡泡或者是铁球之外。
这个阶段,病人已经处在神经症水平了,他可以开始和我分享信息和感受他也终于告诉我青春期绑住自己大腿的含义。他在这时候愿意有更多的分享,他说那时候他看到父母性交,同时看到父亲的腿上有伤痕。他用绳子绑住自己的腿,一方面是认同父亲,但从俄狄浦斯方面看,他用绳子弄伤自己,其实是完成了象征性的自我阉割。大家可能还记得父亲的秘书艾伦,现在他把故事的全貌告诉了(时间戳,第 1:29:40) 他讲述的跟艾伦有关的故事里,虽然包含了俄狄浦斯元素,但不是主线。艾伦身上有很多手术留下的伤疤,有些是因为先天体质的问题还有因为肿瘤做了手术。他觉得自己跟艾伦在一起像超人,他把自己身上饥饿的部分投射到艾伦身上。他在每天上床睡觉的时候还是会有一些幻想,有天他告诉我,他在报纸上读了一篇文章,文章讲的是泰迪犬。作者介绍了过渡客体的概念,作者不是精神分析师,只是个专栏作家,他在那个文章中接受了温尼科特过渡客体的概念。他说自己睡前的幻想就像围在他身边的枕头,这就是对过渡性幻想的精彩描述。这也在参考文献里,我曾经写过自恋人格如何运用过渡性幻想来保护自己的。他对我说,假如我能成为完美的人,我就可以放弃这些过渡性幻想。所以,他虽然在好转,但依然希望成为完美的人。
在分析的第四年,他的过渡幻想得到了进一步的阐述,他也熟悉了这个概念我说,“你现在有了自己的泰迪熊了。”我相信大家都了解过渡客体的概念,其代表是泰迪熊。当我这么告诉他的时候,他表现的是悲伤的,他在小时候不允许有泰迪熊,他在这么一个显赫的家族中出生,他不被允许去玩儿庸俗的东西,这对他来说是童年的创伤经历。我可以觉察到,他带着之前的成长印记,在治疗室里的移情关系里,可以把我当成过渡客体来使用了。儿童会使用过渡客体,把过渡客体作为连接自己和外在世界的幻想。他在谈到一些别的人物形象时,会把我的形象和别人的形象融合在一起,我成为过渡客体桥接他和其他人。比如他提到一位叫作亨利的教授,他会说亨利教授是大胡子,跟你的大胡子很像,这个过程中他把我作为过渡客体加到了外在世界的认识里,通过我这个过渡客体的帮助跟外在世界打交道。 (时间戳,第 1:39:43) 这个阶段我也发展出了新技术,我需要帮助病人有更好的区分力。在整合之前需要做的是区分。比如他又提到乔治教授然后说我长得像乔治,我说,“我认识他,我觉得我们不一样,我比他高。”通过这样的技术帮助病人强化他的区分能力,这是我在和这个病人工作的这个阶段发展出的新技术。在那段时间,他和其他人也经常陷入到这种矛盾冲突当中,让他觉得自己跟别人竞争时很有挫折感,但我也发现,他的这些举动是他在学习如何区分自己和他人,如何适应普通的成年人生活。当我意识到他在学习区分,我就不干预,让他继续体会和探索。他在这个阶段还有另一个特点,体现在说话的词汇上。比如他要去一家餐厅吃饭,已经预约好了,可他会说“我猜我要去那家餐厅吃饭。”他好像仍然想要抓住过渡现象的感觉,希望吃饭的事情既是真实的,也不那么真实。我向他指了出来。我告诉他,他在用这样的语言来维持既真实又不真实的过渡感觉。他能够觉察反思,是否可以更加真实,拥抱现实生活。随着他的努力,他的区分事物的能力力和现实能力都变强了。看过奥利弗漫画的人都知道,那些小人物也是蕴含着丰富的信息的。所以我们也承认我这样的小人物对他也有帮助。我们还剩下一点时间,我想介绍病人是如何完成整合的,如何完成关键结合(crucial juncture)的。病人有了一个新变化,也就是参考文献中提到的第二眼。他重新跟妈妈回顾了他的童年生活,与他记忆不同的是,妈妈奶水并没有他认为的那么充足,虽然家里有很大的玉米地,但妈妈没奶。在他出生一个月之后,他们就用奶瓶喂养他了。第二眼让他看到了真实样貌,也帮我们理解他对于气球的幻想是有些补偿的,这让他能够理解章年无聊无趣的源头在哪。(时间戳:第 1:49:48)在分析的第五年,他开始有了关键结合,指的是爱的力比多部分和恨的攻击性部分可以结合在一起了。那我想让大家知道他是如何实现这种关键结合的。在第五年,他有了好的区分能力,所以可以完成关键结合。他看了亨利八世的传记,随后产生了特别的幻想。大家记得,他妈妈的祖先是坐五月花号从英国来的。现在是他的幻想,我是亨利八世任国王期间的殖民地领袖,我把殖民地运营的很壮大,我把亨利八世抓住,把他关到了监狱里。我觉得自己很有能力可以直接杀了亨利八世,但我没必要这么做,因为我可以把他一直关在监狱里,他不会有什么危害。时间只剩4 分钟,所以我不想匆忙的说他如何实现关键结合和整合,下节课在做充分介绍。接下来我想提醒大家注意亨利八世这个人物我初次见他的时候,觉得他如冰封的王子,因为他非常的英俊,但亨利八世是个非常肥胖的人物。我希望大家这周找找亨利八世的故事,这样可以帮助大家理解病人的幻想。1930 年代有部电影叫作《亨利八世的私生活》,推荐大家去看。亨利八世一生有过六段婚姻,他砍了前面五个妻子的头,只剩下最后一个妻子活下来,活得比他长。除了老婆还有很多情妇,他很自大,觉得自己有权跟女性发生性关系,非常自恋。但他也是缔造者,因为在他的行动下,脱离了罗马教廷的统治,成立了英国国教。大家可以再去多了解。我们今天先到这,我的系列讲座讲的都不是神经症性的病人,我会通过案例来介绍如何跟严重的病人工作,下节课我会先把这个案例讲完。谢谢大家。

课程截图

证道心理:精神分析泰斗Vamik详解自恋与边缘人格组织治疗十讲 证道心理:精神分析泰斗Vamik详解自恋与边缘人格组织治疗十讲

课程目录

Vamik大师详解自恋与边缘人格组织治疗十讲
├【文字稿】Vamik大师详解自恋与边缘人格组织治疗十讲
公开课-临床中的五类阻抗和三种诠释.pdf
第01讲:自恋与边缘人格组织的底层心理机制是如何运作的.pdf
第02讲:自恋人格组织治疗案例之一:一个活在铁炉里的男人.pdf
第03讲:自恋人格组织治疗案例之二:一个始终在寻觅完美女人的男人.pdf
第04讲:将不同类型的自恋人格组织案例放在一起对比分析.pdf
第05讲:施虐型自恋人格组织及边缘人格组织概述.pdf
第06讲:详解边缘人格组织治疗的六步骤疗法之一.pdf
第07讲:详解边缘人格组织治疗的六步骤疗法之二.pdf
第08讲:对低功能水平的边缘人格障碍的治疗.pdf
第09讲:深化与答疑之一.pdf
第10讲:深化与答疑之二.pdf
课程介绍.docx
├【文献】Vamik大师详解自恋与边缘人格组织治疗十讲
Conceptualizing Splitting-分裂的概念化.pdf
Conceptualizing Splitting.pdf
Vamik课程参考文献汇总.pdf
【文献一】关于有自恋人格组织的人的几点评析.pdf
【文献三】跨代传递和存放表征:一代施加在另一代之上的心理负担.pdf
【文献二】“关键时刻”:一位边缘病人关于整合的内心故事.pdf
【英文】文献一:Some Remarks on Persons with Narcissistic Personality Organization.pdf
【英文】文献三:Transgenerational Transmission and Deposited Representations Psychological Burdens Visited by One Generation upon Another.pdf
【英文】文献二:The Crucial Juncture ?The Intrapsychic Story of Integration in a Borderline Patient.pdf
【英文】:THE NARCISSISTIC–MASOCHISTIC.pdf
├【视频】Vamik大师详解自恋与边缘人格组织治疗十讲
公开课回放 临床中的五类阻抗和三种诠释.mp4
第01讲:自恋与边缘人格组织的底层心理机制是如何运作的.mp4
第02讲:自恋人格组织治疗案例之一:一个活在铁炉里的男人.mp4
第03讲:自恋人格组织治疗案例之二:一个始终在寻觅完美女人的男人.mp4
第04讲:将不同类型的自恋人格组织案例放在一起对比分析.mp4
第05讲:施虐型自恋人格组织及边缘人格组织概述.mp4
第06讲:详解边缘人格组织治疗的六步骤疗法之一.mp4
第07讲:详解边缘人格组织治疗的六步骤疗法之二.mp4
第08讲:对低功能水平的边缘人格障碍的治疗.mp4
第09讲:深化与答疑之一.mp4
第10讲:深化与答疑之二.mp4
├【音频】Vamik大师详解自恋与边缘人格组织治疗十讲
公开课回放 临床中的五类阻抗和三种诠释.mp3
第01讲:自恋与边缘人格组织的底层心理机制是如何运作的.mp3
第02讲:自恋人格组织治疗案例之一:一个活在铁炉里的男人.mp3
第03讲:自恋人格组织治疗案例之二:一个始终在寻觅完美女人的男人.mp3
第04讲:将不同类型的自恋人格组织案例放在一起对比分析.mp3
第05讲:施虐型自恋人格组织及边缘人格组织概述.mp3
第06讲:详解边缘人格组织治疗的六步骤疗法之一.mp3
第07讲:详解边缘人格组织治疗的六步骤疗法之二.mp3
第08讲:对低功能水平的边缘人格障碍的治疗.mp3
第09讲:深化与答疑之一.mp3
第10讲:深化与答疑之二.mp3

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