课程简介
创伤的定义：重大的客观创伤体验；主观的创伤体验；哲学上的存在感丧失；
《第一滴血》；
弹震症（第一次世界大战）
战争后发生PTSD（创伤后应激障碍）的比例高达50-70%；
在历史上来说，只要是战争引起的，它导致的创伤是非常严重的；
创伤的三个因素：
1、现实的、大的灾难；重大客观创伤事件
2、与内在的工作有关，文化的原因，特别多的压抑、父权等；主观创伤体验；
3、哲学上的存在感丧失；
人为（战争一定是人为的）的和人工（车祸、工伤等）的区分开来；
转换症状：内在的想法变成一种躯体症状；
问题：如果对于孩子在学校发生被性侵，告诉学校心理医生，这时心理医生应该怎么处理比较好呢？
要用创伤的观点去理解一切心理疾病，从这个意义上来，这个创伤是广义上的理解，没有没有创伤的人生，但是你可以不让自己变成一个创伤的结果。
提问时间：
1、初二的孩子自杀，对其他孩子会不会有影响？
急性危机干预，请你去讲创伤的事情。
在一次急性创伤以后，不要急于去应对他的伤疤。
我们邀请人来谈这个事情的时候，有些人不讲，对他是一种保护，有些孩子在讲的时候，情绪没有失控，说明他也是没有问题的。
2、遭受同样创伤事件，为什么在不同特质的人身上会有不同的结果？
在特质上，用上图表表示：从生物、易感性、防御、资源四个角度来理解；
3、学校有个同学自杀，其他同学有运送到殡仪馆的经历，然后在宾馆待在一起几天，如何干预？
自慰过了会导致死亡；
第一，可以向孩子们做科普，他死的时候未必有那么痛苦，现在你有这么痛苦；
第二，学校要干预，要隔离开场，要把没有心理学保护的同学隔离开来；
4、失恋属于创伤吗？
失恋肯定属于创伤，但是不是创的一个后果
要区别，创伤性事件和创伤性后果是有区别的；
失恋、离开一个工作单位，甚至结婚都是一个创伤，成长伴随着创伤；
5、与依恋相关的创伤，是一型创伤还是二型创伤？
二型创伤
6、PTSD：有个事件A，然后有个障碍，定义时已经是个创伤，有两种在记忆上的反应，一个是遗忘，警察做笔录的时候，前后会不一样，碎片状的记忆，记忆不完整，这就是创伤性病人；第二个表现是记忆增加，一种是在醒的时候闪回的方式；另一种是梦魇，而且很多年反复恶梦；
7、出现很大的突发性创伤事件，战争中误杀战友，觉得很内疚，如何干预？
要做比较长期的干预，并且有必要调岗，不仅是心理干预，还要做心理治疗。
所有有使用枪的警察都要进行干预，不管他有没有打杀人；
有一种叫幸存内疚，表现在战争中，一个班死了，只有一个人活着，导致自己觉得自己活着没意义；
良知的内疚，我也坐牢了，我也赔钱了，我也去看人了，但是我就是过不了这关；头上三尺有神明；
8、目睹妈妈车祸现场的孩子如何干预？
在谈创伤事件的时候，会导致二次创伤，对他来说，就像一根棍子一样，说一次，就打在他身上一次；
稳定化技术，先把他包起来；
10岁时候的创伤，可能在他20岁时候就不再是创伤；
一个23岁的人讲述发生在他12岁时候的创伤事件；
最重要的是，陪伴，不要责备孩子，不要去提创伤事件，但有的时候，发生创伤事件的时候，孩子的受伤程度比大人要大的多，因为孩子不知道如何去表达。
9、如果对于孩子在学校发生被性侵，告诉学校心理医生，这时心理医生应该怎么处理比较好呢？
首先，猥亵孩子的老师必须要被处分；要对孩子进行保护；
10、人到中年，怎么和父母谈他们对孩子的造成的创伤？
人到中年，你就要下面让着小的，上面让着老的，你小时受的创伤，是因为你是小孩，而现在你是成年人了，你具备了现实检验能力了，你能够判断别人是否对你造成伤害。父母在孩子这里，往往父母亲要让着孩子，因为父母是强势者，碰到冲突时要让。
心理治疗中的技巧，如果我要跟你工作，我们常常会邀请过去你的年轻的父母亲对你过去的那个小孩说对不起，在心理治疗中可以有这样的仪式，会很震撼；
NP:抚育型父母
CP:批判弄父母
A：成人
FC：自由
AC：适应型
11、对儿童时期被抛弃的创伤如何处理？
分离超过三个月，会造成创伤；
物归其位，父母亲有父母亲的角色，爷爷奶奶有爷爷奶奶的角色；
二胎有这样一个好处，父母带过第一个孩子，再带第二个孩子时，就有经验；建立生第二胎时，不要隔的太紧；
12、临床对诊断是根据不同的时间断确定的，ICD—10：国际疾病分类第十版；国外，DSM—5第五版；
中国是CCMD，学心理，必须要学习ICD-10和CCMD两类知识；
13、什么例子说明存在感的丧失？
自杀的案子，割腕自杀，成绩非常优秀的女孩子，新加坡出国留学，很小把孩子送出去，对孩子来说，压力非常大，她要觉察到自己的存在，就用刀割自己，她说：我只要看到血，我只要感觉我疼痛，我就觉得我自己存在；
还有一种是割肌腱，这类是人格障碍的问题，攻击自己的身体就像攻击父母亲一样；
14、孩子在学校死了，大二，如何干预？
不知道是不是失独症；
对于失独的家庭，有一个问题要特别注意，就是哀悼；另外，还是给这个家庭建立希望，做试管婴儿、收养孩子；第三是，失独家庭要结成联盟；对于失独家庭来，社会要做很多事情，要做很多链接。
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施琪嘉教授“创伤心理学十讲”网络课程 录音
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